全球首例 | 下肢完全癱瘓者現(xiàn)奇跡，通過電刺激可自主行走
視頻來自梅奧診所
撰文 | 何東明
責(zé)編 | 葉水送
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脊髓損傷導(dǎo)致下肢癱瘓，這對患者來說是嚴(yán)重的身體和心理傷害，也對整個社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
脊髓損傷（Spinal cord injury，SCI）嚴(yán)重時，會造成受損部位以下感覺運(yùn)動神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)與大腦在功能上斷開連接，致使患者出現(xiàn)下肢完全癱瘓，而尋找有效治療方法也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界一大挑戰(zhàn)。
圖片來自nature
9月25日，Nature Medicine報道了一項(xiàng)最新研究進(jìn)展，來自美國梅奧診所與加州大學(xué)洛杉磯分校的團(tuán)隊(duì)合作取得了一個重要成果，他們對一名脊髓嚴(yán)重?fù)p傷致下肢完全癱瘓者，通過硬膜外電刺激（Epidural Electrical Stimulation，EES）與物理治療后，該男子能夠獨(dú)立站立，可在助行器的輔助下行走。
所取得的重要康復(fù)效果
研究者在他受損部位以下特定位置的硬膜外腔植入了電極，以激活脊髓神經(jīng)元來接收運(yùn)動或步行的信號。在不斷取得進(jìn)展時，他進(jìn)行了43周的多模式康復(fù)，即EES結(jié)合特定的訓(xùn)練任務(wù)。
在康復(fù)訓(xùn)練期間，研究人員通過調(diào)整了刺激設(shè)置、訓(xùn)練師輔助、背帶支撐和跑步機(jī)的速度，以使他最大程度地恢復(fù)獨(dú)立運(yùn)動功能。
單個多模態(tài)康復(fù)周期的自主站立與步行，圖片來自nature
最終，他取得了顯著的康復(fù)效果，能自我站立，實(shí)現(xiàn)不需要體重支撐系統(tǒng)或人工輔助的雙側(cè)踩踏，并借助前輪助行器能在地面上行走。
這項(xiàng)成果與先前的人脊髓損傷后通過EES實(shí)現(xiàn)運(yùn)動控制的研究反應(yīng)出，需要重新思考目前對完全SCI的生物學(xué)基礎(chǔ)的理解，以及訓(xùn)練進(jìn)行脊髓神經(jīng)調(diào)節(jié)來恢復(fù)以前認(rèn)為徹底丟失的功能。而交錯EES范式可能在實(shí)現(xiàn)踩踏能力方面發(fā)揮了關(guān)鍵作用。梅奧診所該項(xiàng)目首席研究員Kristin Zhao教授表示，“現(xiàn)在真正挑戰(zhàn)才開始”。
相關(guān)鏈接
Gill ML. et al. Neuromodulation of lumbosacral spinal networks enables independent stepping after complete paraplegia. Nature Medicine. 2018.
https://doi.org/10.1038/s41591-018-0175-7
這就是科技的力量見證！連完全癱瘓都有機(jī)會重新獨(dú)立站起來與走路，真可謂nothing is impossible呀