父母的虛弱和貧血有關(guān)系嗎？
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中國的老年人口在迅速增長(zhǎng)，人均預(yù)期壽命已從1950年的44.6歲增加到2015年的75.3歲，到2050年會(huì)接近80歲。隨著人口的老齡化，社會(huì)的總體疾病負(fù)擔(dān)開始轉(zhuǎn)化成以慢性非傳染性疾病為主。貧血和虛弱是導(dǎo)致老年人健康惡化的因素。貧血定義為男性的血紅蛋白低于每分升13克，女性低于每分升12克。貧血的癥狀包括疲勞感增強(qiáng)，認(rèn)知能力降低，肌肉力量減弱等，這些因素也使老年人更加虛弱。
然而，目前在低收入國家中進(jìn)行的研究大多只關(guān)注貧血或虛弱，而缺乏對(duì)兩者的綜合考慮。發(fā)表在BMC Geriatrics 的Association between anemia and frailty in 13,175 community-dwelling adults aged 50?years and older in China 旨在評(píng)估世界衛(wèi)生組織《全球老齡化與成人健康研究》中國項(xiàng)目第一輪調(diào)查里研究過的13175名50歲及50歲以上社區(qū)居民群里貧血與虛弱的關(guān)系。研究人員定義虛弱指數(shù)（FI）評(píng)估參與者的虛弱程度，并用 2級(jí)分層邏輯模型評(píng)估貧血和虛弱之間的關(guān)聯(lián)。
本研究發(fā)現(xiàn)貧血和低血紅蛋白濃度與虛弱有明顯的關(guān)聯(lián)。參與者貧血患病率為31.0％（95％置信區(qū)間：28.4，33.8％），虛弱的患病率為14.7％（95％置信區(qū)間：13.5，16.0％）。在單變量回歸模型中，貧血與虛弱有明顯的關(guān)聯(lián)（比值比 = 1.62，95％置信區(qū)間：1.39，1.90）。在調(diào)整了各種可能的干擾因素，包括年齡、性別、住址、教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)情況、水果和蔬菜的攝入量、煙草和酒精的使用以及運(yùn)動(dòng)量以后，該結(jié)論仍然保持一致 （調(diào)整后的比值比為1.31，95％置信區(qū)間：1.09，1.57）。參與者的血紅蛋白濃度每增加每分升1克，其患虛弱幾率就會(huì)降低4％（調(diào)整后的比值比為0.96，95％置信區(qū)間：0.93，0.99）。因此，照顧老年人的醫(yī)療保健專業(yè)人員應(yīng)增加對(duì)貧血患者的篩查、評(píng)估及治療以此避免、延緩甚至扭轉(zhuǎn)虛弱的。
貧血和虛弱在老人群內(nèi)并存的現(xiàn)象對(duì)全球的醫(yī)療系統(tǒng)帶來了潛在的挑戰(zhàn)。最近的一項(xiàng)薈萃分析估計(jì)，有貧血的老年人也患有虛弱的幾率比一般老人要高出一倍以上，該篇文章是首次在中國開展的有代表性的研究來評(píng)估貧血與虛弱在中國社區(qū)的老年人群內(nèi)的關(guān)系。
注解：Rockwood的虛弱指數(shù) （FI）是30-40個(gè)臨床變量的缺陷的積累。Fried建議通過五種癥狀（無意識(shí)的體重減輕，虛弱，耐力和精力不佳，緩慢和低運(yùn)動(dòng)量）中的至少三種來識(shí)別脆弱的表型。根據(jù)不同的評(píng)估方法和地理區(qū)域，虛弱的患病率從4％到59.1％不等。
注：本文轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)“BMC科研永不止步”。
