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全球互聯(lián)、人類(lèi)活動(dòng)造成的氣候變化、巨大的經(jīng)濟(jì)不平等，以及反科學(xué)的暗中存在……這些導(dǎo)致COVID-19大流行持續(xù)存在的災(zāi)難性因素，已經(jīng)在全球范圍內(nèi)造成超過(guò)900萬(wàn)人感染和近50萬(wàn)人死亡。盡管兒童可能不那么容易感染SARS-CoV-2，并且通常比成年人有更好的預(yù)后，但COVID-19現(xiàn)象已經(jīng)嚴(yán)重影響了他們的健康和福祉?，F(xiàn)在這一代兒童是21世紀(jì)之交后出生的數(shù)字原住民，他們生活在一個(gè)充滿危機(jī)的星球，現(xiàn)在還將繼承大流行過(guò)后種種未知的后果。在這動(dòng)蕩的環(huán)境下，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新的以兒童青少年為中心的健康議程，它可能會(huì)決定“C世代”（Gen C）[1]是否會(huì)被由COVID-19造成的損失所界定和限制。

現(xiàn)在，世界上許多地方處于停擺狀態(tài)，人們期望兒童青少年能在家庭生活和數(shù)字環(huán)境之間自如切換。然而，在這種快速過(guò)渡中，即使是身心健康且受到良好照顧的兒童青少年，也可能會(huì)經(jīng)歷一些潛在的有害影響。截至2020年4月，全球超過(guò)90%的學(xué)生無(wú)法返校學(xué)習(xí)。旨在減緩大流行蔓延的封鎖措施一直備受爭(zhēng)議，這顯然是一把雙刃劍。

COVID-19疫情對(duì)年輕人教育造成的巨大干擾會(huì)在短期內(nèi)危及他們的身心健康，而且可能會(huì)影響他們的一生。學(xué)校的正常運(yùn)作是彌補(bǔ)社會(huì)缺陷的重要手段。對(duì)許多兒童青少年來(lái)說(shuō)，能不能上學(xué)就是有沒(méi)有食物果腹的區(qū)別。在南非[2]，營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致兒童死亡的重要原因，在學(xué)校的話，超過(guò)75%的兒童每天至少能吃上一頓飯。在美國(guó)和英國(guó)等國(guó)家，報(bào)告食品短缺（food insecurity）[3]和接受食品銀行（food bank）救濟(jì)的家庭數(shù)量也急劇增加，這表明與經(jīng)濟(jì)困難和失業(yè)增加相關(guān)的問(wèn)題正在凸顯。在拉丁美洲等社會(huì)保障更有限的地區(qū)，因COVID-19相關(guān)的經(jīng)濟(jì)衰退導(dǎo)致的貧困，可能會(huì)對(duì)兒童造成嚴(yán)重影響，比如兒童可能會(huì)被迫輟學(xué)、成為童工[4]以求生存，這會(huì)徹底抹殺人們近幾十年來(lái)在減少兒童剝削方面取得的成果。兒童虐待，無(wú)論是身體虐待、性虐待或情感虐待在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期都會(huì)增加。事實(shí)上，反映兒童虐待的許多指標(biāo)[5]已經(jīng)在增加，包括因嚴(yán)重傷害而送入急診的人數(shù)和虐待熱線電話接到的反饋。保持社交距離和學(xué)校停課還會(huì)帶來(lái)其他影響，例如日常活動(dòng)受到干擾或同伴交往受到限制等，這可能導(dǎo)致新的心理健康問(wèn)題或加劇現(xiàn)有的心理健康問(wèn)題[6]，還可能增加兒童出現(xiàn)心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，為保障兒童青少年健康和福祉，必須根據(jù)不同的年齡段進(jìn)行制定對(duì)策，同時(shí)也要考慮到年輕人（包括那些身體虛弱需要醫(yī)治的人群或有特殊需求的人群）可能必須應(yīng)對(duì)的諸多情況和挑戰(zhàn)。遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)對(duì)某些較大年齡的兒童青少年可能成效顯著，但肯定不是對(duì)所有人都有效；而且，由于技術(shù)獲取和互聯(lián)網(wǎng)方面的不平等造成的數(shù)字鴻溝（digital divide）已然加深。

總體而言，在應(yīng)對(duì)COVID-19大流行對(duì)兒童青少年的影響時(shí)，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反應(yīng)是沉默和滯后，多數(shù)是在該學(xué)年結(jié)束時(shí)才有所行動(dòng)。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（American Academy of Pediatrics）于2020年5月發(fā)布了關(guān)于美國(guó)學(xué)校重新開(kāi)學(xué)的指導(dǎo)意見(jiàn)[7]，指出各界應(yīng)該為可能出現(xiàn)的再次封鎖做好準(zhǔn)備，但在安全和時(shí)間安排方面應(yīng)遵從各州和地方當(dāng)局的規(guī)定。6月17日，在一封致首相的公開(kāi)信[8]中，來(lái)自英國(guó)皇家兒科與兒童健康學(xué)院（Royal College of Paediatrics and Child Health）的1500多名兒科醫(yī)生指責(zé)道，如果對(duì)英國(guó)學(xué)校重新開(kāi)學(xué)沒(méi)有一個(gè)明確的計(jì)劃，“有可能給一代年輕人的生活留下創(chuàng)傷”。

正如2020年2月發(fā)布的WHO–UNICEF–Lancet聯(lián)合特邀重大報(bào)告[9]中描述的那樣，對(duì)兒童青少年的投入應(yīng)該不僅限于正規(guī)教育范疇，還包括對(duì)社區(qū)的投入和參與。如今，身為成年人的政策制定者的責(zé)任不僅在于補(bǔ)充目前缺乏的食物、疫苗和醫(yī)療檢查等，還在于要可持續(xù)地替換和拓展基礎(chǔ)架構(gòu)，并豐富其承諾的內(nèi)容，確保給兒童青少年一個(gè)配得上他們的未來(lái)。兒童青少年應(yīng)該參與到重建的每一步，并由他們來(lái)決定是否可以賦予“C世代”（Gen C）超越冠狀病毒以外的意義。END