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香港第五波疫情人命代價太沉重,局面如何得到扭轉(zhuǎn)?| 觀點

2022/04/14
導(dǎo)讀
     4.14
知識分子The Intellectual

從 “遏制” 到 “緩解” | 圖源:pixabay.com

  導(dǎo)  讀

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香港的第五波從一月中開始,到了春節(jié)前后,確診人數(shù)急劇上升, 到三月上旬初見緩和曙光,資深媒體人陳婉瑩認為,這與香港特區(qū)從 “遏制” 病毒的政策轉(zhuǎn)向 “緩解” 這個階段性的目標,建立了人民至上、生命至上為核心的抗疫理念密切相關(guān),而其中的關(guān)鍵人物,是中央援港防控專家組組長、國家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年。





撰文 | 陳婉瑩


 ●                   ●                    


金冬雁教授前段時間的文章從科學(xué)的角度解釋了Omicron變種的特征、對抗Omicron的誤區(qū),和香港的抗疫經(jīng)驗。不過他對香港太客氣了,需要補充的是金教授所描述的香港抗疫對策,在實行前付出了很沉重的人命的代價。在對抗第五波的第一階段,特區(qū)政府沒有及時變陣應(yīng)付Omicron, 導(dǎo)致了醫(yī)療資源錯配,患者誤醫(yī)、老人院成為重災(zāi)區(qū)、病毒在社區(qū)內(nèi)肆意散播。


香港的第五波從一月中開始,到了春節(jié)前后,確診人數(shù)以急劇上升, 到三月上旬初見緩和曙光,其中關(guān)鍵的人物是中央政府派來協(xié)助香港抗疫的衛(wèi)建委專家梁萬年,是他和來港專家組的判斷,使得香港特區(qū)從 “遏制” 病毒的政策轉(zhuǎn)向 “緩解” 這個階段性的目標,建立了人民至上、生命至上為核心的抗疫理念。

 

疫情迅速蔓延


圖1

第五波開始以來,香港一直堅持 “早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療” 的遏制策略,  當Omicron很快從緩慢增長期進入快速增長期,滲透到全市各區(qū)時,政府還是堅持大規(guī)模的核酸檢測,檢測設(shè)施不堪重負,市民不分老幼要冒寒排隊幾小時做核酸,結(jié)果有時長達一周才能出結(jié)果。同時,感染者和密切接觸者,不論疾病輕重都送往公立醫(yī)院或政府隔離中心。加上政府呼吁所有感染者,包括沒有癥狀的確診者前往急診室,擠兌醫(yī)療資源,公立醫(yī)院急診室服務(wù)崩潰,隔離中心爆滿。


安老院(注:內(nèi)地一般稱為養(yǎng)老院)成為了重災(zāi)區(qū),1000多家安老院百分之一百暴疫,數(shù)以百計受感染的老人被留在安老院里,得不到治療, 也沒辦法被轉(zhuǎn)移到醫(yī)院或隔離中心。陰性老人和陽性病者同住共用擁擠的空間,護理人員大量感染。尸體開始在停尸房、醫(yī)院病房和臨時配置的冷藏箱中堆積起來。


到了2月22日,疫情形勢危急,特首宣布在三月底進行全員核酸強檢、嚴防輸入個案、收緊社交距離措施及提升疫苗接種,同時要求中央?yún)f(xié)助增加隔離設(shè)施、

 

香港文匯報的標題反映了那段時間的情況:


1

26/02/22
單日確診首破萬呈報個案近2.2萬
, 推算過去四周已有20萬名巿民染疫,其中僅三分之一有向衛(wèi)生防護中心呈報。
2

27/02/22
突破瓶頸系列之醫(yī)院逼爆:公院遍地病患 急需內(nèi)援救人


圖2 香港文匯報 27/02/22  突破瓶頸系列之醫(yī)院逼爆:公院遍地病患 急需內(nèi)援救人

 

圖3 28/02/22  突破瓶頸系列之院舍爆疫:疫魔殺老弱 危重難入院

 

3月6日(周日)香港文匯報文章 “速援居家治療 免輕癥等到死” 是這樣報道的:“多名防疫專家指出,事件暴露特區(qū)政府對居家治療者缺乏支援,使患者由輕癥拖至重癥甚至死亡,故在目前隔離及治療設(shè)施極不足的情況下,特區(qū)政府必須加大力度支援居家治療的患者,包括聘用更多人員或私家醫(yī)生接聽指定診所或確診者熱線,同時開拓網(wǎng)上求診渠道,解決目前居家治療者無藥食、無醫(yī)生看的困局,并要給患者明確指引,例如倘若出現(xiàn)高燒多日不退,以及呼吸困難,便要馬上召救護車入院,以免輕癥變重癥?!?/span>

 

就在疫情控制看來無望,死者人數(shù)攀升的時候,香港防疫策略開始變化。

 

內(nèi)地專家來港扭轉(zhuǎn)局面


2月28日(周一)衛(wèi)健委梁萬年率領(lǐng)4名專家抵港,是中央派來助港抗疫的第3批專家小組。在來港專家中,梁的級別最高,全稱是“中央援港防控專家組組長、國家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長”。到港當天,他和特區(qū)政府官員和香港大學(xué)和香港中文大學(xué)的專家見面,然后一連幾天,馬不停蹄地到基層防控要點考察。


3月3日(周四)梁萬年和內(nèi)地專家團訪問3間安老院,了解院舍防疫措施。同日傍晚,他和香港記者見面,花了三分一時間講長者和安老院的危機,表示要加快為長者接種疫苗。3月4日(周五)《紫荊雜志》發(fā)表了梁和記者談話的全文(梁萬年:香港抗疫是全社會必須參與的系統(tǒng)工程)。同日,香港中聯(lián)辦在其網(wǎng)站轉(zhuǎn)發(fā)《紫荊》全文 顯示了官方的認可 [1]。


在訪問中, 他提出了 “三減” 的抗疫策略,表示 “當前重中之重的任務(wù),應(yīng)該放在:努力地減少感染,減少發(fā)??;要努力地減少重癥,特別是努力減少死亡這方面,要作為當前最優(yōu)先的抗疫工作。當然其他行之有效的社會和公共衛(wèi)生措施仍然要堅持。


“因為在減少感染或者發(fā)病,減少重癥和減少死亡的當前階段性目標或是重點的優(yōu)先目標方面,我們要把有限的資源和精力突出重點,比如說重點人群、重點區(qū)域、重點機構(gòu),來明確一系列的重點任務(wù)。”

 

他提到為長者打疫苗是重中之重:“比如說我們討論時候也進一步分析,就會發(fā)現(xiàn)死亡的老年人中疫苗接種的比例總體是低的,和整個香港市民的接種平均水平有很大差距。而科學(xué)上已經(jīng)證明了疫苗在防重癥、防死亡上是有效的,怎么盡快把老年人疫苗接種的覆蓋率提上來,我認為是當前的重點之重?!?/span>


他也提出了 “四集中模式”,集中患者、集中專家、集中資源、集中救治,建立定點醫(yī)院收治重癥和危重癥患者,集中最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源進行治療。


同日,新華社深夜發(fā)稿,突出挽救生命的要務(wù)?!皩<医M一致認為,減少重癥患者死亡案例是當前香港抗疫工作的重中之重,下一步應(yīng)聚焦重點人群,精準識別風(fēng)險,強化部門協(xié)同,加速整合信息,盡最大努力挽救生命,減少死亡?!?/span>


3月4日傍晚,特區(qū)政府宣布,特首林鄭月娥與梁萬年及內(nèi)地專家組會面,“雙方在會面中討論大量安老院及殘疾院舍院友確診及死亡個案,特區(qū)政府完全同意內(nèi)地專家組的意見。特區(qū)政府又表示正加緊安排院友接種疫苗,動員更多公私營醫(yī)護外展隊到院舍進行接種,以兩星期內(nèi)完成為目標。” [2]


特區(qū)政府這個180度的大轉(zhuǎn)彎成為了第二天 (3月5日)大公報二版大題。

 

圖4


當天大公報的頭版是這樣的:


圖5

 

3月7日
( 周一)
梁萬年再透過新華社,明確講明香港抗疫工作應(yīng)堅持動態(tài)清零總方針,但同時分階段落實這一目標 。
“梁萬年: 香港應(yīng)堅持動態(tài)清零總方針 分階段落實目標”
[3]
 梁萬年表示香港 “可以借鑒內(nèi)地抗疫中
‘集中患者、集中專家、集中資源、集中救治’
等 “四集中” 的做法,將有限的資源用在 “刀刃” 上,對重癥患者進行精準救治,先實現(xiàn)優(yōu)先的戰(zhàn)略目標。他還提醒特區(qū)政府:“中國一直秉承人民至上、生命至上為核心的抗疫理念,盡一切可能去保護人民群眾的身體健康和生命安全?!?/span>


面對香港已出現(xiàn)持續(xù)性的社區(qū)傳播這一嚴峻形勢,梁萬年表示,“實行動態(tài)清零的總體方針需要分階段、分步驟實施。當下工作的核心就是要確定最優(yōu)先的階段性目標?!?/span>

 

那幾天,香港文匯報這樣報道了梁萬年系列的具體意見:


圖6


就是這樣,特區(qū)政府進行了抗疫重點大轉(zhuǎn)移, 放在 “三減”、“三重”、“一優(yōu)先”,即全力減少死亡、減少重癥、減少感染;處理一些重點人群、重點場所、重點機構(gòu),而且以長者為優(yōu)先。分層治療是指在公立醫(yī)院設(shè)立第一層、第二層治療重癥危癥的新冠病人,其他輕癥患者分流到社區(qū)治療設(shè)施、長者暫托中心。同時緊急引進兩款新冠口服藥物,提高治療能力。


這個策略馬上見效,特首在3月23日的記者會上承認,兩個星期以來,香港新冠病人滯留急癥室的數(shù)字大幅下降。主要是因為加強治療新冠病患者,做到集中資源、集中患者治療,在很短時間擴大醫(yī)院管理局的治療能力,同時考慮了專家意見,采取分流分層治療。

 

圖7 香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心4月13日公布的新型冠狀病毒病個案最新情況。圖源:https://www.chp.gov.hk/files/pdf/local_situation_covid19_tc.pdf

全員檢測


梁萬年來港還打消了特區(qū)政府計劃在三月底舉行的強制全員核酸檢測計劃。特首是在2月23日宣布全員檢測,表示目的在根除病毒 “清零”,控制疫情。但是香港的傳染病學(xué)專家已經(jīng)認為,疫情已經(jīng)擴散,全員檢測最好的時機是在疫情初期或高峰過后才進行。而香港那時候沒有足夠的隔離設(shè)施和配套設(shè)施把確診者隔離。


對在三月底舉行全員檢測,梁萬年從一直抱著保留態(tài)度。他到港后第一回見記者,被問有關(guān)全員檢測的問題,他沒有回答。


兩天他后再見記者,他對全員檢測態(tài)度保留,他說,“這是一個系統(tǒng)性工程,需要把握時機。用什么方法檢測?誰來采樣?誰來運送標本?被采樣者如何組織?檢測出來的陽性患者和密切接觸者如何管理?這些都需要加以考慮,作出周密安排?!痹谛氯A社的報道20段文字,有關(guān)全員檢測的看法排19段。

 

到3月11日,梁離港前夕,梁在中新社訪問中表示,全員檢測有時機問題,香港仍在研究 “進一步推遲或是否推行” “若哪天改變主意推遲至4月、5月,甚至不做,也是基于科學(xué)的思維和求證的方法”,考慮疫情進展等,不能被認為是朝令夕改。[4]

 

3月21日,特首終于正式宣布暫緩全員檢測,集中資源三減。整整一個月,特區(qū)政府動員了大量人力準備全員檢測,社會蔓延不確定性,暫停方案,釋放了政府部門、醫(yī)療系統(tǒng)和社會的資源,專心集中三減。

 

香港暫緩全民檢測不等于 “躺平”


3月22日,梁萬年在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制的新聞發(fā)布會上,提到香港的情況,表示 “不做全民的核酸檢測并不意味著香港現(xiàn)在疫情防控就是躺平,實際上一直圍繞著 ‘三減、三重、一優(yōu)先、四集中’ 這些戰(zhàn)略部署在和疫情作斗爭,并且也取得了成效。所以不能認為不做全民檢測就放松了疫情的防控。我倒以為,恰恰是依據(jù)疫情的態(tài)勢變化,通過優(yōu)先、科學(xué)的原則完善、修訂、優(yōu)化相應(yīng)的措施。另外,香港實際上也在進一步的擴充檢測能力,特別是核酸檢測能力,除了固定的布點以外,還專門設(shè)立了流動檢測點,從檢測策略上,除了核酸檢測以外,也使用了抗原檢測技術(shù),讓老百姓在家就可以自我檢測,并且通過相應(yīng)的報告系統(tǒng),以便能夠更早地發(fā)現(xiàn)可能的感染者,并且加以管理。我想,這些措施加起來,在當前來說,對香港的疫情防控是有重要意義的?!?/span> [5]

 

如果說香港在第五波上半場迷失了方向, 梁萬年來訪所啟動的下半場,凸顯了實踐 “動態(tài)清零” 的探索,方針明確了,還要不斷落實執(zhí)行。疫情未來不確定性仍然很多,香港抗疫的正反經(jīng)驗值得繼續(xù)總結(jié)、提高和完善,既為防疫大局提供借鑒,也為更好應(yīng)對可能發(fā)生的下一波疫情做好準備。

 

 作者簡介 


陳婉瑩

資深新聞工作者


 參考文獻:

1.http://www.locpg.gov.cn/jsdt/2022-03/04/c_1211596185.htm 

2.https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1637210-20220304.htm

3.http://hm.people.com.cn/n1/2022/0308/c42272-32369293.html

4.https://bit.ly/3j422xT、5.http://www.nhc.gov.cn/xcs/fkdt/202203/321bbcc05ff548a8bd73d3d31242dc10.shtml


制版編輯 | 姜絲鴨



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