撰文 | 汪冰 北京大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)博士、書(shū)評(píng)人如果生活最直截了當(dāng)?shù)哪康脑谟诿庠饪嚯y，那么我們?nèi)祟?lèi)就是世界上與此目的最背道而馳的存在。2021年《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，2020年全球范圍內(nèi)重度抑郁癥和焦慮癥分別增加了28%和26%。而據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，抑郁癥已成為世界第四大疾病，據(jù)該組織預(yù)測(cè)，到2030年，抑郁癥將成為全球疾病負(fù)擔(dān)排名第一的疾病。如今，人類(lèi)的情緒問(wèn)題（內(nèi)環(huán)境）如同世界的氣候問(wèn)題（外環(huán)境）一樣，已經(jīng)成為我們不得不面對(duì)的重大挑戰(zhàn)。即使我們沒(méi)有罹患過(guò)抑郁癥或焦慮癥，也一定經(jīng)歷過(guò)人生的種種糾結(jié)和苦楚，每當(dāng)孤獨(dú)、焦慮、沮喪或悲傷襲來(lái)，都讓人不禁懷疑“生而為人”為何如此痛苦？作為萬(wàn)物之靈長(zhǎng)，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的演化之后，我們?yōu)楹尉嚯x完美還有如此遙遠(yuǎn)的距離？難怪佛法的四圣諦之首便是“人生一切皆苦”。從某個(gè)角度來(lái)說(shuō)，痛苦，特別是內(nèi)心的折磨，推動(dòng)了人類(lèi)的文明，巫術(shù)、宗教、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)甚至文學(xué)藝術(shù)等等都與解除痛苦有關(guān)。在給《給壞情緒一個(gè)好理由》一書(shū)中，醫(yī)生、演化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)始人倫道夫?M.尼斯為我們揭開(kāi)了“諸苦”背后的演化秘密，帶我們進(jìn)行了一場(chǎng)頗有有趣的“情緒考古”之旅，原來(lái)壞情緒不是演化的缺陷，恰恰相反，它們是演化的成就。點(diǎn)擊圖片，一鍵購(gòu)買(mǎi)說(shuō)到這里，我們不妨先在演化的透鏡下解剖一下那讓人發(fā)狂的嫉妒之情。演化和嫉妒問(wèn)題專(zhuān)家戴維 ?巴斯指出，所有的兇殺案中，配偶作案占了13%。從1976年到2005年，美國(guó)兇殺案的死者中，有34%的女性是被伴侶所殺，在男性受害者中只有2.5%屬于這種情況。換句話(huà)說(shuō)，男性似乎更有可能因?yàn)榧刀实汝P(guān)系沖突而痛下殺手。嫉妒哪怕不會(huì)引人行兇，也是關(guān)系中常見(jiàn)的困擾，為什么自然選擇沒(méi)有淘汰掉這種可怕的情緒呢？我們不妨設(shè)想有兩個(gè)男人，一個(gè)在伴侶行為可疑時(shí)心生嫉妒，另一個(gè)則“胸懷寬廣”，不以為意，那么哪一個(gè)人會(huì)有更多自己的孩子？答案不言自明，后一種人可能情緒更穩(wěn)定，卻有被“鳩占鵲巢”的風(fēng)險(xiǎn)。所以，嫉妒讓人抓狂，卻讓基因受益，因?yàn)樗鼈兛梢杂懈鄼C(jī)會(huì)傳遞下去。因此，倫道夫?M.尼斯寫(xiě)道，“自然選擇才不在乎我們的幸福。對(duì)于演化來(lái)說(shuō)，唯有成功繁殖才重要。”說(shuō)白了，情緒是為了我們的基因服務(wù)，而不是我們。不過(guò)，按此邏輯，過(guò)于愛(ài)吃醋似乎也是個(gè)問(wèn)題，那可能讓人連配偶都找不到呢。對(duì)人類(lèi)痛苦感興趣的倫道夫?M.尼斯原是一位精神科醫(yī)生，但是有很長(zhǎng)一段時(shí)間他都羞于啟齒自己的精神科背景，因?yàn)榫窨萍膊「嗍腔诎Y狀學(xué)做出診斷，而很少能找到切實(shí)的生物學(xué)證據(jù)或基礎(chǔ)，這讓他深感無(wú)力。令人欣慰的是，在他走上了演化醫(yī)學(xué)這條路幾十年后，他終于可以又一次自信地告訴別人他也是一位精神科醫(yī)生。這一轉(zhuǎn)變始于一種思考方式的變革。倫道夫?M.尼斯認(rèn)為以前醫(yī)生提問(wèn)的方式就像機(jī)修工：身體是如何運(yùn)作的？哪里出故障了？故障原因是什么？怎樣才能修好故障？這種提問(wèn)方式里少了另一半關(guān)鍵的知識(shí)——生物演化知識(shí)。如果把演化因素考慮進(jìn)來(lái)，那么我們提問(wèn)的方式將更像是一位工程師：身體是如何變成今天的樣子？自然選擇如何塑造了這一特質(zhì)？變異如何影響了繁殖（基因傳遞）的成功率？這樣的變化又需要付出怎樣的代價(jià)？最后一個(gè)問(wèn)題的答案可能正是我們?cè)S多痛苦的來(lái)源。這樣的思考方式轉(zhuǎn)換催生了本書(shū)所著重介紹的“演化精神病學(xué)”——從演化的角度來(lái)理解精神障礙。也許你已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，機(jī)修工關(guān)心的是“近期原因”（現(xiàn)況/問(wèn)題），工程師好奇的是“演化原因”（歷程/功能），也就是某個(gè)機(jī)制在演化上的適應(yīng)意義是什么？它又經(jīng)歷了怎樣的演化過(guò)程？對(duì)于這一點(diǎn)，倫道夫?M.尼斯在書(shū)中舉一個(gè)生動(dòng)有趣的例子。設(shè)想你身處古老的非洲大草原，非常口渴，而水坑就在你跟前，但你聽(tīng)到了草叢有動(dòng)靜傳來(lái)，那聲音可能是只獅子或猴子。你會(huì)逃走還是會(huì)先低頭喝水呢？雖然根據(jù)具體情況，每個(gè)人都會(huì)有自己的判斷，但是這個(gè)決策過(guò)程經(jīng)常會(huì)涉及逃跑和留下的損益比較。如果逃跑的話(huà)，你不僅喝不到水，還要損失100卡路里（逃跑消耗的熱量），但是如果那聲音真是一頭獅子，你留下不逃跑就要損失大約10萬(wàn)卡路里（獅子把你當(dāng)成午餐所獲得的能量）。所以，如果真的是獅子的話(huà)，留下的成本是逃跑成本的1000倍，所以最佳策略是，只要是獅子的可能性大于千分之一，必須撒腿就跑。換句話(huà)說(shuō)，就算一千次逃跑中，有999次沒(méi)必要的，剩下的那一次也是值得的?！敖o死神一次機(jī)會(huì)，我們就再也沒(méi)有機(jī)會(huì)了”，所以演化經(jīng)常會(huì)選擇保命的逃跑。點(diǎn)擊圖片，一鍵購(gòu)買(mǎi)但是這種對(duì)危險(xiǎn)“寧可信其有，不可信其無(wú)”的態(tài)度也會(huì)給我們帶來(lái)很多煩惱。有一位總是焦慮不安的女士找到了倫道夫?M.尼斯。她已經(jīng)看過(guò)很多心理醫(yī)生，不同的醫(yī)生給了她不同的解釋?zhuān)瑥耐觋幱暗郊易暹z傳莫衷一是。她驅(qū)車(chē)五個(gè)小時(shí)找到尼斯醫(yī)生，最想知道的問(wèn)題是，“這究竟是什么導(dǎo)致的？”。神奇的一幕發(fā)生了，尼斯醫(yī)生告訴她，焦慮不安就是保護(hù)她不被獅子吃掉的報(bào)警系統(tǒng)，適當(dāng)?shù)慕箲]是有用的，而焦慮不足也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。這位患者聽(tīng)完他的解釋一下子就放松了，她欣慰地說(shuō)，“大老遠(yuǎn)跑這一趟，也許真值了?！蹦崴贯t(yī)生雖然沒(méi)有進(jìn)行任何治療，但他做了一件特別有意義的事情，他給患者的“壞情緒”找到了一個(gè)“好理由”，原來(lái)所謂的“天譴”也許是“天賦”。比起單純的痛苦，更讓人寢食難安的是“沒(méi)有緣由的痛苦”，我們對(duì)無(wú)法理解的事情更難接受，因?yàn)椴荒芙邮?，所以加倍痛苦?/span>在壞事發(fā)生時(shí)，我們會(huì)抑郁、憤怒、恐懼，它們是人類(lèi)對(duì)環(huán)境的反應(yīng)，就像生病時(shí)我們會(huì)疼痛、惡心、咳嗽和發(fā)熱，這些也是機(jī)體的生理反應(yīng)，它們是癥狀而不是疾病，而且還有保護(hù)作用，疼痛會(huì)讓我們注意到病情，惡心和咳嗽會(huì)幫助我們排出有害物質(zhì)，發(fā)熱則是免疫反應(yīng)的一部分。如果我們消除了這些癥狀那反而可能是危險(xiǎn)的，而有的時(shí)候，我們恰恰把治療抑郁焦慮本身當(dāng)作了對(duì)疾病的治療。倫道夫?M.尼斯對(duì)此有一個(gè)精妙的比喻——煙霧探測(cè)器：給人帶來(lái)痛苦的情緒反應(yīng)，可能在很多具體的情境中是沒(méi)有必要的（比如，考前緊張），這時(shí)它們就像煙霧探測(cè)器的“誤報(bào)”，但是這些反應(yīng)機(jī)制依然在我們機(jī)體中存在，這是因?yàn)榫拖駸熿F探測(cè)器一樣，只有保持相當(dāng)?shù)拿舾卸群头澍Q音量才能在關(guān)鍵時(shí)候防止“漏報(bào)”，而一次漏報(bào)就可能損失巨大。如果我們的治療只是想關(guān)閉煙霧探測(cè)器，那么可能得不償失，后患無(wú)窮。如果了解這些情緒在演化上的意義，我們努力的方向就是幫助煙霧探測(cè)器學(xué)會(huì)分辨什么是真正的火災(zāi)隱患，而不是簡(jiǎn)單地關(guān)閉它。點(diǎn)擊圖片，一鍵購(gòu)買(mǎi)我們情緒反應(yīng)服務(wù)于生存和繁衍的目的，幫助我們躲避危險(xiǎn)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)資源最大化。在倫道夫?M.尼斯看來(lái)，各種情緒反應(yīng)都與我們想要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)有關(guān)，實(shí)際上情緒源自“人對(duì)信息與目標(biāo)關(guān)系的解讀”，也就是說(shuō)，如果信息有利于實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)，我們就會(huì)有積極情緒，如果妨礙我們實(shí)現(xiàn)目標(biāo)就會(huì)產(chǎn)生消極情緒，不管這個(gè)目標(biāo)是生存、意義、事業(yè)還是愛(ài)情。比如，驗(yàn)孕棒上那條顯示陽(yáng)性的紅線(xiàn)可能讓花季少女哭哭啼啼，也可能讓備孕多年的女性喜極而泣。由此我們不妨換一個(gè)角度來(lái)理解痛苦，很多痛苦都是“目標(biāo)求之而不得”的結(jié)果，這些痛苦的強(qiáng)烈程度恰恰說(shuō)明了目標(biāo)的個(gè)人意義大小。由此看來(lái)，演化視角的情緒觀(guān)并不是機(jī)械冰冷地把人僅視為彼此雷同的動(dòng)物，相反，這一視角關(guān)注每個(gè)個(gè)體不同的需要、希望還有夢(mèng)想，因?yàn)槲覀兊那榫w反應(yīng)和我們各異的“評(píng)估系統(tǒng)”有關(guān)。我們悲喜的情緒也許相通，但是我們悲喜的原因各不相同，這大概也符合我們常說(shuō)的“境由心生”。叔本華說(shuō)過(guò)，“如果生活最直截了當(dāng)?shù)哪康脑谟诿庠饪嚯y，那么我們?nèi)祟?lèi)就是世界上與此目的最背道而馳的存在?！遍喿x此書(shū)你會(huì)發(fā)現(xiàn)，智慧犀利的叔本華老先生也許犯了個(gè)錯(cuò)誤。壞情緒也是有效用的，哪怕那些我們討厭的痛苦。演化沒(méi)有選擇“錯(cuò)誤”的機(jī)制，只不過(guò)這個(gè)機(jī)制可能在某些情況下會(huì)造成我們的反應(yīng)過(guò)度甚至失控，增加我們對(duì)疾病的易感性。演化精神病學(xué)的視角讓我們擺脫“積極情緒總是好的，消極情緒總是壞的”，這種過(guò)于簡(jiǎn)單機(jī)械的兩分法。當(dāng)情緒痛苦的時(shí)候（煙霧探測(cè)器報(bào)警的）時(shí)候，我們經(jīng)常會(huì)對(duì)人類(lèi)的“設(shè)計(jì)”充滿(mǎn)抱怨，但是正是同一套情緒機(jī)制保證了大多數(shù)人在大多數(shù)時(shí)候能夠正常的生活。那些不能感受到痛苦的人大概早就夭折了，因?yàn)樗麄儾恢廊绾伪Ｗo(hù)自己；那些情緒沒(méi)有起伏的人也體會(huì)不到生而為人的千般滋味，他們既不會(huì)因?yàn)橥纯喽鴥?nèi)省，也不會(huì)因?yàn)榭鞓?lè)而追求。所以，你愿意為了息止痛苦而關(guān)閉自己的煙霧探測(cè)器嗎？如果你的答案是“不”，那你也給自己的壞情緒找到了一個(gè)好理由。
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