病菌、人類與歷史：我們是如何一路摸爬滾打走來
短短一年多的時間里，新型冠狀病毒肉眼可見地改變了我們的生活：去公共場合戴口罩、出門在外勤洗手、生鮮冷凍食品要熟透再吃……
新冠還改變了當今世界的格局。前任美國總統(tǒng)特朗普疫情防控不力，任內的平均支持率降到41%，成了“美國歷史上最不受歡迎的總統(tǒng)”，黯然卸任；
英國因為新冠病毒變異，一夜之間被歐洲各國緊急封鎖邊境，各方拉鋸了五年的脫歐意外實現；
歷史上奧運會從沒有推遲過，只在“一戰(zhàn)”和“二戰(zhàn)”期間取消過三次，這個記錄也為新冠疫情破了例……
每當又一個這樣的重磅新聞出來，都引得大家驚呼：“我在見證歷史！”“這個世界還會好嗎？”
接下來，讓我們通過9分鐘快速瀏覽9種改變了人類社會秩序和世界格局的傳染??！
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天花
公元1世紀
01
天花從印度經越南傳入中國
公元16世紀
02
歐洲的天花傳入美洲
公元18世紀
03
中國的人痘法經俄羅斯、土耳其傳入歐洲
公元19世紀
04
英國人愛德華·詹納發(fā)明的牛痘法傳遍世界
1980年
05
天花在世界范圍內被消滅
18世紀的歐洲，當時英國執(zhí)政的是威廉三世和瑪麗二世。令威廉絕望的是，天花帶走了瑪麗和他們的最后一個兒子。兩年后威廉三世也離世了。威廉夫婦沒兒沒女，王位就傳給了小姨子安妮。
安妮女王生了17個孩子，但也個個短命。所以在她去世后，英國迎來了一場巨大的危機：沒繼承人了！大臣們跑遍各地尋找國家的傳人，終于在東邊的神圣羅馬帝國找到了安妮的遠房大表哥喬治一世。
喬治一世與安妮女王的親緣關系隔了十萬八千里
在天花的助攻下，斯圖亞特王朝正式結束，開啟了漢諾威王朝。
可喬治不是英國人，和大臣們的交流很成問題，更別提處理國事了。他把國家交給了內閣大臣們全權打理，自己安心當“董事長”，不問國事，深藏功與名。
從此，英國國王逐漸成了吉祥物一般的存在。內閣大臣們則真抓實干，一步步建立了英國的內閣制政體。而他們的老大，就是我們熟知的首相。
傷寒
1750s
01
死于克里米亞戰(zhàn)爭的近50萬士兵中，約90%都是死于傷寒、霍亂、黃熱病等傳染病
1841年
02
第九任美國總統(tǒng)威廉·哈里森上任30天后死于傷寒
1884年
03
羅伯特·科赫找到傷寒的病因——傷寒桿菌
1906年
04
首次發(fā)現無癥狀感染者“傷寒瑪麗”
1906年夏天，紐約銀行家華倫的妻子、兩個女兒、一個園丁相繼染上了傷寒。
華倫找來了一個叫喬治·索伯的傳染病專家，拜托他查清楚這件事兒。
索伯了解了華倫一家的情況，并查閱了近幾年的傷寒病例資料。分析過后，索伯發(fā)現了一個驚人的巧合：以上每一個出現過疫情的地方，都聘請過一個名叫瑪麗·馬龍的廚娘！而且索伯還發(fā)現了瑪麗的一個特點——她不愛洗手！
之后，索伯發(fā)表了一篇文章稱，瑪麗很可能是近期多起傷寒疫情的源頭?？蛇@里始終有個疑問：瑪麗高高壯壯，氣勢昂揚，哪里有個傷寒病人的樣子！
在經歷了一番周旋之后，瑪麗終于被帶去醫(yī)院強制隔離。在隔離醫(yī)院，醫(yī)生們發(fā)現瑪麗的血尿糞樣本中確實含有傷寒桿菌?，旣惡筒【坪跆幱谝环N和諧共處的狀態(tài)，傷寒桿菌沒有使瑪麗得病，瑪麗的免疫系統(tǒng)也不攻擊傷寒桿菌。
也就是說，瑪麗雖然沒有癥狀，卻是病菌的攜帶者。
無癥狀感染者和病人、健康人的區(qū)別
從此，傷寒瑪麗的大名廣為人知。這時人們也才意識到，有無癥狀感染的情況存在。
梅毒
1494年
01
法國入侵意大利，通過性傳播，梅毒開始在各國軍隊里瘋傳。歐洲瞬間被這個病席卷。之后，伴隨大航海活動的擴展，梅毒跟隨歐洲船只抵達了印度、中國和日本。
公元20世紀
02
弗萊明發(fā)現青霉素，它后來成了治療梅毒的主要方式。
20世紀30年代，梅毒是個致死率很高的傳染病。當時的美國公共衛(wèi)生部門想研究未治療的梅毒對人體的傷害，但是缺乏詳細的臨床數據，于是一場秘密實驗開始了。
塔斯基吉是黑人聚集區(qū)，有很高的梅毒發(fā)病率，且當時美國種族主義盛行，因此將其選為實驗地點。當地人知識水平低，把很多病都歸為壞血病，不懂自己患了梅毒。研究人員就利用這一點隱瞞了實驗目的。
研究人員將招到的志愿者分為兩組，分別為由411個患有梅毒的人組成的患者組，和200個沒有梅毒的人組成的對照組。
然而，研究人員并沒有給予患者組成員任何治療，只是單純給他們點兒維生素和阿司匹林。
梅毒在人體外很難生存，研究人員也就很難在實驗器皿里對其進行觀察，于是這些志愿者就成了活體的細菌培養(yǎng)皿。甚至等志愿者死去，他們的尸體還會被解剖，用來驗證之前的研究。不久后，青霉素被證實能有效治療梅毒，研究人員依然沒有給志愿者使用。這場實驗持續(xù)了40年才被媒體曝光，而被曝光時，患者里只剩七十幾人活著。40年里，志愿者由于不知情，還在無意間將梅毒傳給了自己的伴侶和孩子。
消息一出，這種不人道的實驗立馬遭到了民眾的強烈譴責和抗議，美國公共衛(wèi)生部門也因此被迫站出來道歉。
經過這件事，公眾越發(fā)重視醫(yī)學倫理的規(guī)范，因此也促進了相關條例的完善，其中就包括：保護受試者的知情權和同意權。
艾滋病
公元18世紀至19世紀
01
非洲部落人吃猩猩、猩猩傷人的事情時有發(fā)生。一種叫SIV（猴免疫缺陷病毒）的病毒，隨著流血沖突的發(fā)生，趁機進入捕獵者的傷口
1885年
02
歐洲強國召開西非會議瓜分非洲。歐洲的入侵、殖民為艾滋病的傳播埋下了伏筆。
1900年左右
03
SIV變異成為HIV。
1960年
04
非洲各國反抗、獨立。海地人支援非洲，因為性交易、共用針頭等感染了HIV。
1965年
05
剛果（金）爆發(fā)內戰(zhàn)，大批支援人員陸續(xù)撤離。隨著海地人的移民、各國游客的觀光旅行、私人血液公司向美國出口血漿等活動的發(fā)生，HIV播散到世界。
1980年10月
06
美國加州洛杉磯的醫(yī)院陸續(xù)接收了好幾個奇怪的患者，他們體內的一種免疫細胞——CD4+T細胞，明顯減少，甚至幾乎完全消失了。
1982年
07
醫(yī)學界將這種因免疫系統(tǒng)缺陷而導致的怪病正式命名為：獲得性免疫缺陷綜合征，簡稱艾滋病（AIDS）。它的致病元兇是人類免疫缺陷病毒，簡稱HIV。
2019年
08
全球仍有170萬人新感染了艾滋病病毒。
艾滋病從非洲傳播到海地，然后流傳向世界各地
艾滋病剛被發(fā)現時，醫(yī)生、學者們曾錯誤地定下基調：“這病是對男同性戀的懲罰”“縱欲和放蕩的報應”。
學校、醫(yī)院、公司都出現了歧視、區(qū)別對待艾滋病患者的情況。當年，美國里根政府還縮減了研究資金，甚至壓根兒不想提起這種病。
直到后來，艾滋病患者中陸續(xù)出現了靜脈吸毒者、血友病患者、海地裔媽媽生出的寶寶，學界才開始正視這種怪病?，F在，我們都知道了艾滋病的傳播途徑，知道了病毒暴露后的緊急阻斷方法，知道了雞尾酒療法。
可如果不糾正對疾病的過度解讀，就算針對 HIV 感染已經發(fā)展出比較有效的治療方法，這些治療的意義也會大打折扣。生病帶來的打擊不僅僅是擊潰健康，更大的打擊是孤獨，是被社會關系摒棄。
這病把發(fā)達國家折騰得夠嗆，貧窮落后的國家就更慘了。難以控制的疾病，無法改善的貧窮，常常會形成一個惡性循環(huán)，搞垮一個地區(qū)，一個國家，甚至一片大陸。時至今日，艾滋病是非洲依然窮困的重要原因之一。
肺結核
7萬年前
01
非洲原始人中已有肺結核存在
公元前4世紀
02
埃及已存在肺結核患者
公元前2世紀
03
肺結核傳入中國。馬王堆辛追夫人，很可能就是中國最早的一批肺結核患者
公元5世紀
04
法蘭克王國國王克洛維一世發(fā)明國王摸治療法治療肺結核
公元19世紀
05
美化肺結核的風潮從貴族流傳到大眾
1881年
06
羅伯特·科赫發(fā)現肺結核的病原結核桿菌，并總結出了全世界通用的確認病原體的標準流程——科赫法則
2020年
07
全球結核病報告顯示，全球結核病感染人數接近20億
19世紀末，雖然德國醫(yī)生羅伯特·科赫找出了肺結核的病原體，但是工作還是要“吭哧吭哧”地往前趕，因為他當時不僅要與疾病做斗爭，還肩負著為國爭光的重任。巨大的壓力讓嚴謹的科赫在心態(tài)上發(fā)生了微妙的變化。
科赫繼續(xù)研究肺結核的時候發(fā)現，實驗里小動物康復所需的時間不一樣：首次感染的豚鼠康復所需的時間長，再次感染的豚鼠康復所需的時間短?？祻退俣炔灰粯樱y道是再次感染的豚鼠體內另有乾坤？后來科赫在結核桿菌的培養(yǎng)基里，發(fā)現了一種叫結核菌素的東西。
因為重重壓力，科赫在沒有足夠把握的情況下匆忙向大眾宣布：結核菌素（也許）能抑制結核桿菌的生長。
雖然科赫的一系列研究此時已名聲在外，可這一次，不少專業(yè)人士皺起了眉頭。
這次事件，一度讓科赫的聲譽在業(yè)內受到重創(chuàng)。即便如此，他的成就依舊閃耀，后人還給予他病原細菌學奠基人和開拓者的名號。1905年，科赫因發(fā)現結核桿菌獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。
雖然結核菌素并不能治療肺結核，但后來有人發(fā)現它能引起皮膚的局部反應，并借此發(fā)明了現在的PPD試驗，用來輔助診斷結核病。
這些肺結核治療手段都受益于科赫的重大發(fā)現
鼠疫
公元541-542年
01
歐洲第一次鼠疫大流行，史稱“查士丁尼瘟疫”。
公元14世紀至18世紀末
02
歐洲第二次鼠疫大流行，導致2000萬以上的人口死亡。
公元19世紀末至20世紀
03
第三次鼠疫大流行，波及了亞歐美非60多個國家，死亡人數以千萬計。
1894年
04
法國醫(yī)生亞歷山大·耶爾森準確描述及培養(yǎng)出鼠疫桿菌。
1910年
05
中國東北地區(qū)爆發(fā)鼠疫，伍連德發(fā)現這種鼠疫是通過呼吸道傳播的，并稱這種鼠疫為“肺鼠疫”。伍連德率領抗疫團隊僅僅用了一百多天，就把整個東北的鼠疫控制住了。
1943年
06
美國人瓦克斯曼從鏈霉菌中得到了鏈霉素，用它可以輕松殺死鼠疫桿菌。
歐洲中世紀，第二次鼠疫大暴發(fā)，導致2000萬以上的人口死亡，據說死亡人數一度占到當時歐洲總人口的1/4！由于患者皮膚會產生瘀斑，死后尸體變黑，這次鼠疫也成了歷史上令人聞風喪膽的“黑死病”。
這時的基督教已經主宰歐洲幾百年，連國王見到教皇都必須“慫”下來。基督教不僅在民間狂收稅，還推出了贖罪券等“花式”斂財服務。
教會用“贖罪券”瘋狂斂財
可當鼠疫卷土重來，眼看各個階層的人死個沒完，而富得流油的教會依舊事不關己，只愛金錢。于是很多人的心理發(fā)生了微妙的變化。
人們發(fā)現，這一天到晚畫十字架、給教會捐款，也沒啥用?。≈挥凶约翰拍芫茸约?。當年不信上帝的時候，比如古希臘、古羅馬時期，人家不照樣活得挺好嗎？
由此，宗教和教會陷入了信任危機，歐洲人開始把對上帝的關注轉移到自己身上：比如以鼠疫為背景創(chuàng)作的小說集《十日談》，嘲笑教會的黑暗，歌頌了人類的愛情。
當時歐洲商品經濟不斷發(fā)展，也促使大家更加重視人的生存狀態(tài)。之后，出于對人的關注，歐洲各界持續(xù)創(chuàng)造了各種偉大的作品，引發(fā)了文藝復興的思潮！
教會的權威就這樣落下了神壇，歐洲開始迸發(fā)出別樣的活力。
埃博拉
1976年
01
在非洲的扎伊爾北部埃博拉河畔，一種未知病菌造成了一場慘烈的瘟疫，后來用發(fā)現地的名字將它命名為“埃博拉病毒”。
2014年
02
西非暴發(fā)了一次重大埃博拉疫情。9月，國際社會開始向西非提供援助。為了遏制疫情，世衛(wèi)組織采取了嚴密的接觸者追蹤和嚴格隔離方式。
2016年
03
世界衛(wèi)生組織確認此次疫情結束。在這場疫情中，埃博拉病毒一共波及5個國家，引發(fā)了將近29000例感染，其中有11300人死亡。
在處理埃博拉疫情的過程中，世界衛(wèi)生組織漸漸形成了一套完善的流程：
實驗室檢測，找出病原體→動物實驗，了解傳播方式→實地調研，切斷傳播途徑→野外考察，找出病毒的自然宿主。
世衛(wèi)組織的防疫流程
這次新冠肺炎疫情，我們國家遵循的就是這套流程。
盡管在過去50年里，世界衛(wèi)生組織在不斷優(yōu)化防疫流程，但在流程執(zhí)行初期還是有很多人不理解。
但事實上，流程中的每一步背后都是有科學依據的。封城是為了防止病毒大規(guī)模擴散。戴口罩是為了加強公民的自我保護能力。也正是因為我們遵循了這套科學流程，我們才能在短期內控制住疫情。
經過40年不屈不撓的努力，調研人員終于在一種“神出鬼沒”的生物身上找到了埃博拉自然宿主的重要線索！
這種生物就是果蝠。研究人員在果蝠身上發(fā)現了埃博拉病毒抗體，進一步說明它就是埃博拉的自然宿主。除此之外，調查人員還在它身上發(fā)現了其他致命病毒，如馬爾堡病毒。
流感
1917年
01
流感在美軍新兵訓練營中盛行。
1918年
02
流感病毒隨“一戰(zhàn)”傳入各國軍隊中，造成約5000萬到1億人死亡，史稱“西班牙大流感”。
1919年1月18日，巴黎和會上，各國代表就德國賠償問題產生了激烈的爭執(zhí)。
以法國總理克里孟梭為首的強硬派認為：應該嚴懲德國，向他們重重索賠。
以美國總統(tǒng)威爾遜為代表的溫和派認為：讓德國賠得太狠，不利于歐洲的長久穩(wěn)定。
在會議期間，威爾遜還提出了十四點和平原則，希望建立歐洲的和諧大聯盟，從而促進地區(qū)及世界和平。但以法國為代表的強硬派不認同。
兩方就這么僵持著，直到威爾遜本人感染了流感病毒。據威爾遜的私人醫(yī)生格雷森說，總統(tǒng)突發(fā)高燒，嘔吐、全身劇痛，還一度出現幻覺。
和會后半程，被病毒折磨的威爾遜已經無力爭執(zhí)，稀里糊涂地同意了法國的意見，在條款上簽了字。會上簽的，就是著名的《凡爾賽和約》。
到這兒為止，“一戰(zhàn)”正式告一段落?！斗矤栙惡图s》把“一戰(zhàn)”的責任幾乎全部推給了德國，讓這個昔日的大帝國賠得底褲都不剩：德國必須交出海外殖民地，還要賠償50億美元。由于賠償數額巨大，不僅這一代德國人要賠，連與戰(zhàn)爭無關的下一代，也要接著賠。
就這樣，《凡爾賽和約》把德國推進了深淵，直接導致了德國民粹主義的興起，最終導致二戰(zhàn)加速爆發(fā)。
你凝視深淵的時候，深淵也在凝視你
霍亂
公元17世紀
01
霍亂從印度傳入英國。
公元19世紀
02
英國醫(yī)生約翰·斯諾發(fā)現霍亂的傳播媒介是水。
1884年
03
羅伯特·科赫發(fā)現霍亂弧菌。
19世紀，歐洲爆發(fā)霍亂，一開始，人們猜測這病是因為空氣不干凈傳播開的，連當時的維多利亞女王都支持這個觀點。
面對突如其來的疫情，恐懼在膨脹，焦慮在蔓延。英國醫(yī)生約翰·斯諾英勇地站了出來。
斯諾把霍亂患者的住址標在地圖上，然后發(fā)現，疫情集中在一個叫寬街的地方。寬街附近有個公用水泵，倫敦暴發(fā)的疫情似乎都跟這個泵有關。他發(fā)現：誰喝了這里泵出的水，誰就會得?。粵]喝的，都活得好好的。
約翰·斯諾用統(tǒng)計學和點地圖的方法找出了霍亂的源頭
根據這個現象，斯諾推斷：霍亂的蔓延，根本不怪空氣。隨后，政府封鎖了這處水泵。果然，疫情立馬被控制住。
斯諾運用統(tǒng)計學和點地圖的方法，確認了霍亂的傳播媒介是水。這也是現在調查疫情的主要方式之一。
斯諾調查疫情這事兒的真正意義不僅于此，它更讓英國人意識到衛(wèi)生的重要性。
當時的歐洲，熱熱鬧鬧地在搞工業(yè)革命，也掀起了一陣農民工進城務工的狂潮。大城市爆增了一波人口，打工人卻深陷窮-忙-臟-病-死的旋渦，不能自拔。隨著霍亂等傳染病的暴發(fā)，終于，大家開始重視公共衛(wèi)生了！
經過長期的扯皮與堅持，英國政府通過了有關公共衛(wèi)生的法案，也成了最早建成健全的公共衛(wèi)生系統(tǒng)的國家。
注：以上圖文內容整理自《超級大腦在想啥？漫畫病菌、人類與歷史》
作 者：陳磊·混知團隊 張文宏
出 版 社：中信出版集團
探尋顛覆世界9大瘟疫，
穿越人類文明的劇變瞬間
超級有趣+超級專業(yè)，翻開就停不下來！
立體思維看世界，格局一下就高了！
制版編輯 | Morgan
